اختلافات جمهوری‌خواهان بر سر اوباماکر، رقابت‌های میان‌دوره‌ای را تحت‌تأثیر قرار داد

اختلافات جمهوری‌خواهان آمریکا بر سر سرنوشت یارانه‌های بیمه درمانی اوباماکر، به‌طور فزاینده‌ای به یک چالش سیاسی در آستانه انتخابات میان‌دوره‌ای تبدیل شده است. با نزدیک‌شدن به پایان یارانه‌های دوره کرونا، که در صورت انقضا موجب افزایش چشمگیر حق بیمه برای میلیون‌ها نفر خواهد شد، جمهوری‌خواهان مواضع پراکنده و گاه متناقضی اتخاذ کرده‌اند. بسیاری از نامزدهای برجسته این حزب در رقابت‌های مقدماتی و عمومی، از پاسخ روشن درباره راهکار خود طفره می‌روند، در حالی که این موضوع شکاف‌هایی جدی میان آنان ایجاد کرده است.

در ایالت میشیگان، یارانه‌های بیمه درمانی به یکی از نخستین محورهای اختلاف میان نامزد مورد حمایت دونالد ترامپ برای سنا و رقیب تازه‌وارد او تبدیل شده است. در لوئیزیانا، پیشنهاد جایگزینی یارانه‌ها با حساب‌های پس‌انداز سلامت با بودجه فدرال، که از سوی یک سناتور جمهوری‌خواه مطرح شده، با مخالفت رقبای درون‌حزبی مواجه شده است. در جورجیا، ایالتی که وابستگی بالایی به قانون مراقبت مقرون‌به‌صرفه دارد، نامزدهای جمهوری‌خواه حاضر به ارائه تعهد مشخص درباره سیاست درمانی نشده‌اند و تنها با تمدید یارانه‌ها مخالفت کرده‌اند.

از میان ۲۴ نامزد جمهوری‌خواه که در رقابت‌های کلیدی مورد پرسش قرار گرفتند، ۱۰ نفر پاسخی به درخواست‌های مکرر درباره مواضع درمانی خود ندادند و برخی دیگر به اظهارات کلی و مبهم بسنده کردند. در مقابل، تعدادی از نمایندگان جمهوری‌خواه که در حوزه‌های انتخابیه رقابتی قرار دارند، از رهبران حزب می‌خواهند هرچه سریع‌تر راه‌حلی ارائه دهند، زیرا دموکرات‌ها این موضوع را به محور اصلی کارزارهای انتخاباتی خود تبدیل کرده‌اند.

نظرسنجی‌ها نشان می‌دهد اکثریت آمریکایی‌ها از تمدید یارانه‌ها حمایت می‌کنند. بیش از نیمی از پاسخ‌دهندگان اعلام کرده‌اند حق بیمه آن‌ها طی دو تا سه سال گذشته افزایش یافته و نگرانی گسترده‌ای درباره توان پرداخت هزینه‌های غیرمنتظره درمانی وجود دارد. بخش قابل‌توجهی از افرادی که تأمین هزینه‌های درمان را دشوار می‌دانند، دولت ترامپ را مسئول این وضعیت معرفی کرده‌اند. این داده‌ها نشانه‌ای از ریسک سیاسی بالای این موضوع برای جمهوری‌خواهان است.

در لوئیزیانا، موضوع سلامت به نقطه کانونی رقابت مقدماتی تبدیل شده است. طرح پیشنهادی جایگزین یارانه‌ها نتوانست در سنا پیش برود و همین امر به رقبای انتخاباتی امکان حمله سیاسی داده است. برخی منتقدان این طرح را ناکافی یا دور از واقعیت توصیف کرده‌اند، در حالی که حامیان آن خواستار تقویت منابع مالی شده‌اند. هم‌زمان، جمهوری‌خواهانی که بیش از رقابت‌های درون‌حزبی نگران انتخابات عمومی هستند، مواضع آرام‌تری اتخاذ کرده‌اند.

در سنا، چند جمهوری‌خواه از ایالت‌های رقابتی با دموکرات‌ها همراه شدند و از تمدید سه‌ساله یارانه‌ها حمایت کردند، هرچند این طرح نیز رأی نیاورد. برآوردهای نهادهای مستقل نشان می‌دهد در صورت انقضای یارانه‌ها، تا سال ۲۰۳۴ حدود چهار میلیون نفر پوشش بیمه‌ای خود را از دست خواهند داد و میانگین حق بیمه سالانه تقریباً دو برابر خواهد شد.

در ایالت‌های مختلف، نامزدهای جمهوری‌خواه راهکارهای متفاوتی مطرح کرده‌اند؛ از درخواست برای ایجاد یک نظام جدید سلامت و تمدید موقت یارانه‌ها گرفته تا اصلاح مقررات، واگذاری اختیارات بیشتر به ایالت‌ها و تمرکز بر کاهش هزینه‌های ساختاری. در مقابل، دموکرات‌ها تلاش می‌کنند جمهوری‌خواهان را مسئول افزایش هزینه‌های درمان معرفی کنند و گروه‌های حامی سیاست‌های سلامت از موج جدید تبلیغات انتقادی خبر داده‌اند. این وضعیت نشان می‌دهد مسئله یارانه‌های اوباماکر می‌تواند حتی چند درصد سرنوشت‌ساز از آرای انتخابات میان‌دوره‌ای را جابه‌جا کند و به عاملی تعیین‌کننده در رقابت‌های پیش‌رو بدل شود./ منبع